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恩禾的家人们大家晚上好，今天我们的恩禾微课堂又如约和大家见面了，今天给大家继续分享上周三我们讲的这个公司产品的增效以及配伍技巧方面知识。
上次微课堂讲述了几个需要注意的地方：第一个方面的用药的时间，我们讲了哪些药上午用比较好，哪些药下午用好？哪些药晚上用比较好；第二个就是用药的剂量，首先取决于它是抑菌剂还是杀菌剂，用药剂量一定要达到有效的血液浓度，才能够发挥它的抗菌抗病毒的效果；第三点讲了用药的频率，用药频率就是用药的次数，决定药物的半衰期，药物的半衰期比较短，用药次数要多一些，一天用药两次三次甚至四次，如果药物的半衰期长的，一般的一天用药一次就可以了，某些药物它半衰期更长的，比如像氨茶碱之类、地塞米松之类的这些东西话说，一般两天用药一次就可以了，这是我们第三个讲的问题；第四个我们又给大家讲到了药物的酸碱配伍，我们知道了哪些药物是酸性的，哪些药物是碱性的；第五个是氧化还原配伍，氧化还原配伍主要是涉及到我们用的最多的就是维C，再一个就是用一些酶制剂，比如葡萄糖氧化酶之类的。
今天我们开始讲代谢配伍，什么是代谢配伍呢？比如有些药物进入鸡体内，它代谢以后形成一个中间体，跟有些药物一起反应。我们举一个简单例子，比如说氟苯尼考跟阿莫西林不能在一起配伍，因为它们的代谢产物也存在配伍禁忌，氟苯尼考代谢的下一产物是甲砜霉素，脱掉氟基以后，形成甲砜霉素，甲砜霉素跟阿莫西林的下级代谢产物，也会起反应。氨苄类的同样存在着配伍禁忌，这种代谢产物配伍禁忌主要是涉及到药物的下一级或者再下一级代谢的产物，是不是发生反应，这个我们也要考虑到。
大家知道我们一般把抗生素分为快速抑菌剂、快速杀菌剂、慢速抑菌剂、慢速杀菌剂等等，是我们经常说的第一类药物、第二类药物、第三类药物、第四类药物。第一类药物跟第二类药物，是呈协同作用，第二类跟第三类药物在一起，往往也呈协同作用。第一类跟第三类药物在一起，是呈拮抗作用。第四类跟第三类药物在一起，是呈增加效果作用。第一类，我们经常遇到的就是青霉素类、头孢类、沙星类，这些是第一类的，我们用的比较多的。第二类的，主要就是一些氨基糖苷类、黏杆菌素类的，这些是我们用的比较多的。第三类的话，主要是土霉素类的，大环内脂类的，磺胺类的，这些比较多一些。第四类，主要是一些增效剂之类的。有一个表格，大家可以在网上搜药物配伍的表格看看，里边大部分的药物都涉及到了。
配伍我们要考虑到中西药物之间的配伍，我们现在用药经常是一些西药制剂跟一些中药制剂，在一起混合应用。中药制剂跟西药制剂在一起混合应用的时候，有时候是增加效果的，有时候是降低疗效的。比如我们用一些青霉素类的产品，比如:氨苄青霉素、阿莫西林、青霉素类的，他跟双黄连在一起，他是增加效果的。但是有些药物在一起的话也会降低疗效，哪些药物在一起降低疗效呢？原先给大家讲过，比如麻杏石甘口服液，麻杏石甘口服液跟我们的强力霉素成分的药，比如我们的呼杆*撤在一起不能配伍，因为我们支堵一号里边含有麻杏石甘口服液这个成分，麻杏石甘口服液里边有石膏。石膏的主要成分是硫酸钙，他会跟强力霉素发生螯合反应，形成不溶性的螯合物，从而使中药口服液的效果和强力霉素的效果降低。还有一些药物，比如含酸性比较强的，比如含乌梅、五味子一类的药物。这种它的酸性比较强，这句话说一定要记住，不要跟一些钙质的，比如我们常用的卡巴匹林钙之类的，这些在一起应用照样也会去反应。还有一个就是中西药物之间的配伍禁忌。
下面给大家说一下药物通过延缓代谢来增加增效的作用。药物谢增加增效作用，比如我们的热毒速效，它可以增加好多药物的抗菌效果，比如可以增加我们的杆*不敢、杆恩、杆动。包括它可以增加头孢类的、阿莫西林类的药物效果，它是主要通过延缓药物在肾脏的排泄来提高增效的。还有一个增效呢，就是给这个药物创造一个合适的环境，在临床上，我们用的最多的是给大环内酯类的药物，或者是给氨基糖类的药物。比如我们的氨基糖类药物，我们的长独痢停、肠毒威特，属于的氨基糖这类的药物，还有我们的杆速净这些产品，这些产品用完以后再饮一次小苏打，这样第一个可以减少这些药物对肾脏的损伤。第二个因为小苏打可以增加上述药物的抗菌效果，因为这些药物都是在偏弱碱性条件下发挥抗菌效果相对来说比较好一些，大家记住是弱碱性条件下它不是强碱。所以说我们可以用这些药物以后，间隔两三个小时，饮一次小苏打，这样可以增效，而且减少这些药物对肾脏毒性，这是第五个方面，我们通过延缓代谢跟或者是给药物创造一个合适的抗菌酸碱度来增效。
下边我们讲可以加一些药物使他到达某个部位发挥药效去，也就是我们经常说的靶向剂。加上这些药物，可以把药物的有效血药浓度集中到某一个部位或某几个部位发挥药效。这里边我也给大家举上一两个例子，比如我们治疗呼吸道的时候用我们的呼吸道产品知乎康、呼杆*撤、或者是用我们的欧泰感康，这些治疗呼吸道的产品，大家知道呼吸道产品，它的最佳发挥药效部位应该是在气管或者是气囊，我们如何把这些药物送到气管和气囊呢，我们在这些药里添加了一些使药物达到气囊跟气管里的一些药物。我们加的有氨溴索跟溴已新，氨溴索跟溴已新主要起到两个方面的作用，第一个作用就是起到增效，氨溴索跟溴已新，可以增加我们的呼杆*撤、欧泰感康、还有知乎康等等的效果。第二个作用就是可以使这些药物在气管气囊的有效浓度比其他的组织的有效浓度要高一些，另外氨溴索跟溴已新，也起到一个祛痰的作用，这是我们这治疗呼吸道的时候经常用的一个增效的方法。还有一些增效方法，比如我们用一些氨苄青霉素，或者是我们用一些阿莫西林，用一些我们经常用到的一个就是舒巴坦钠，或者是是克拉维酸钾。这些药物在一起，它可以增加效果，它可以增加阿莫西林、氨苄青霉素的药效。一般的话，阿莫西林跟舒巴坦钠是2:1，克拉维酸跟阿莫西林比例是1:2，也就是一克克拉维酸加上两克阿莫西林增加效果是最好的，这是我们经常用到的一个增效方法。
第七个让药物达到一个合适的配比来增加效果。大家可能有所体会，有时候用原粉效果不明显，但是让一些药物形成复方之地以后，它的药效比单一的原粉效果要好一些。因为配伍的时候，充分考虑到药物的代谢、分布，还考虑到药物的合适的配比比例，合适配比比例往往增加效果是相当明显的。这里我简单介绍几个常用的，我们增加抗菌素，什么比例比较好一些，比如我们经常用的强力霉素，强力霉素跟氟苯尼考，这是我们经常在一起配伍治疗呼吸道、大肠杆菌、沙门氏菌和感染的一个配伍，强力霉素跟氟苯尼考，他的最佳配伍比例是2:1，也就是两克强力霉素，加上一克氟苯尼考，它的这个配伍比例，它的药效是一加一大于二，也就是它是增效的效果。还有我们的有时候治疗大肠杆菌跟肠道感染，比如我们的杆*不敢跟我们的肠毒威特。他既有大肠杆菌又有肠炎肠毒，我们这个时候要寻求最佳的配伍比例，这个配伍比例是多少比较好呢？单说原粉的话，氟苯尼考的原粉的是5，新霉素的是4，这是最佳配伍比例。拿到我们的肠道里边来说，我们的杆*不杆跟我们的肠毒威特来说，我们的杆*不杆是10%的氟苯尼考。抛除水份抛除干燥失重，再加上标示量要达到110%，90%到110%，我们一般添加氟苯尼考11克左右。而我们的肠毒威特，他是硫酸新霉素成分的，有硫酸新霉素，这个我们要抛除水分，抛除干燥失重，抛除含量问题，我们一般添加35克左右。根据这个比例，你就知道它的最佳配伍是每个用多少袋是比较好的。
第八方面，大家知道有些药受到饲料的影响比较大一些，也就是说有些药物对胃肠道有刺激，跟人吃药一样。医生告诉你哪些药最好是饭前吃，哪些药对胃刺激的最好饭后吃。用药也要讲究，有些药料前吃，有些药料后吃要好。鸡吃药跟人吃还不一样，鸡吃饲料，它的胃酸分泌明显增多，胃酸分泌明显增多以后，他的腺胃肌胃的PH值会显著的降低，也就是它的酸性更强，如果这些药物它不耐酸碱，必然会受到饲料影响，所以说有些药物最好在料后使用。哪些药物在料后使用呢，比如我们常用的红霉素类、青霉素类的这些最好在料后使用。有些药在料前使用好一些，比如像林可霉素类、氨基糖类的产品这些在料前使用比较好一些。大家用药的时候，最好能在料前使用在料前使用，在料后使用的在料后使用
第九个方面，用药的时候，我们要考虑到药物与维生素之间的配伍。我们常用的一般的药物，都能够与维生素配伍。但是有些药物与维生素是不能配伍的，尤其是维生素里边含有微量元素，不能配伍。比如我们经常用的一些沙星类的药物，还有我们用的四环素类的药物。沙星类的药物跟四环素类药物不能与含有微量元素的饲料配伍，含有铁锰铝微量元素的饲料，影响比较大，就不能配伍。阿莫西林与维生素不能配伍，因为阿莫西林会被B组维生素灭活。同样氨苄青霉素也不能与维生素配伍，同样因为它能够给B组维生素灭活。所以我们配伍的时候，尤其是在饲料里或饮食里添加一些维生素，一定要考虑他能不能配伍。基于这一点我们用药的时候要考虑这个药物是否受疫苗的影响。我们常用的药物，比如抗病毒药肯定对疫苗有影响。有些抗生素药物对疫苗也是有影响的，比如我们经常用的氟苯尼考成份的杆*不敢，他是对疫苗有影响的。所以说使用疫苗以后，尽量不要使用一些药物，这些药物包括的第一个就是抗病毒药，很多抗病毒药对疫苗是有影响的。第二个，不要使用一些氟苯尼考类的产品，氟苯尼考类的产品对疫苗也是有影响的。第三点，不要使用一些磺胺类的药物，磺胺类药物往往对疫苗也有影响。做完疫苗以后可以使用的药品，比如我们的优肽跟欧利达啊，这些产品都可以跟疫苗在一起饮用，也可以跟疫苗一起混合饮用。也可已做完疫苗以后，在水里边添加我们的优肽或欧利达这些产品，添加这些产品，可以增加疫苗的效果，避免产生免疫空白、免疫麻痹。抗农药的时候，疫苗还可以跟什么用在一起使用，有重要作用呢？左旋米唑。比如做新城疫苗的时候，你可以用我们的优肽和欧利达。如果没有优肽和欧利达，也可以用左旋米唑来增加疫苗的效果。所以说我们用完抗毒药以后，对疫苗有影响的药物也不要用了。同样消毒液也不要用了。至少间隔24小时，间隔时间越长，他对疫苗的影响越小。
这种增效涉及到肌酐酶增效，举个简单例子，还拿氟苯尼考来说，氟苯尼考前边我们讲到了几个增效的方法。第一用强力霉素来增效。强力霉素2氟苯尼考1来增效。第二可以用一些抗生素，刚才提到了新霉素，氟苯尼考是5新霉素是4，增加效果是比较好的。第三还可以用粘杆菌素来增效，粘杆菌素是3氟苯尼考是5增加效果是比较好的。这些都是属于抗生素类的。还有一种增效方法，肌酐酶增效方法，也就是说氟苯尼考可以用一些含肌酐酶的药物来增效，这里可以用甲硝唑来增加氟苯尼考的效果，这就是肌肝酶的增效方法。这是以氟苯尼考为例，简单的阐述了这个增效方法。上面讲的是我们公司所有产品的一些增效和配伍的使用技巧。总之，要想把一个鸡的疾病快速治愈，除了要对疾病诊断，还要做好疾病结合诊断。在使用药物的时候，一定要考虑药物的配伍。如果能在一起混合应用增加药物效果的尽量的在一起配伍应用，这样可以增加药物的效果，增加这个疾病的治愈速度。如果我们确定不了药物的能不能配伍，我们最好分开饮用，在用药的时候我们第一点要考虑的是酸碱配伍，第二点要考虑的是氧化还原配伍，第三点我们要考虑给药物创造一个合适的PH值，第四点我们考虑的是药物的剂量，如果药物达不到有效的血药浓度，它不能够发挥更好的抗菌抗病毒的效果，它的效果会大打折扣。我们用药的时候还要考虑到用药的次数问题，一天用几次，用药次数取决于药物的半衰期。考虑到这些问题以后，我们还要考虑药物使用的疗程问题。药物治病，一般用药是三到五天，如果特别严重的疾病可以用药五到六天。尤其是治疗一些，容易复发性疾病，比如滑液囊支原体与传染性鼻炎。这些病最好用药疗程要稍微长一些，有些药物用药的时候要考虑到首次用药，首次剂量要大一些，尤其容易产生耐药性的疾病，比如鼻炎、大肠杆菌、支原体等等。这些因素我们都要考虑到，这样我们才能够更好的给鸡群下药。只有这样的，我们才能够增加疾病的治愈率，降低疾病的死亡率，使疾病的病程缩短，达到治愈率比较高。这样显得我们的诊治水平、技术水平比较高一些，所以我们用药的时候一定要考虑到。
这两次讲课的一些内容，大家有时间可以看几次，因为这涉及到的药物配伍的方方面面。总之，用好药要考虑到药物配伍的方方面面，用药要选对药，用对时机，这样才能够把公司的所有产品作用发挥到最好。